Diş eti hastalıklarının tedavisi, deneme-yanılma yöntemleriyle veya sadece hekimin kişisel alışkanlıklarıyla yönetilemeyecek kadar hassas biyolojik kurallara bağlıdır. Bir periodontolog olarak uyguladığım tüm süreçler, Avrupa Periodontoloji Federasyonu (EFP) ve Amerikan Periodontoloji Akademisi (AAP) tarafından yayınlanan en güncel uluslararası klinik kılavuzlara dayanır.
Kanıta Dayalı Periodontal Tedavi Protokolü, dünya çapında binlerce klinik çalışmayla başarısı kanıtlanmış, hastaya en yüksek iyileşme oranını sunan ve tamamen kişiye özel olarak şekillendirilen sistematik bir yol haritasıdır.
Modern periodontoloji kılavuzlarına göre, başarılı bir diş eti tedavisi tesadüflere yer bırakmayan 4 adımdan oluşur:
1. Aşama: Davranış Değişikliği ve Mekanik Temizlik: Tedavinin temeli, enfeksiyona neden olan plağın ortadan kaldırılmasıdır. Bu aşamada hastamıza doğru ağız bakımı alışkanlıklarını kazandırırken, diş yüzeyindeki ve diş eti sınırındaki tüm diş taşı ve bakterileri profesyonel olarak temizleriz.
2. Aşama: Subgingival Debridman (Derinlemesine Kök Yüzeyi Temizliği): İlk aşamada ulaşılamayan, diş eti ceplerinin altındaki derin enfeksiyon odaklarına inilir. Lokal anestezi altında, kök yüzeyleri pürüzsüzleştirilerek bakterilerin tutunacağı alanlar yok edilir.
3. Aşama: Yeniden Değerlendirme ve Cerrahi Yaklaşımlar: Derin temizlikten birkaç hafta sonra dokuların iyileşme cevabı ölçülür. Eğer çok ileri seviyede yıkım varsa ve hala derin cepler kalmışsa; doku koruyucu cerrahiler, kemik tozları (greft) veya membranlar kullanılarak rejeneratif mikro-cerrahi aşamasına geçilir.
4. Aşama: Destekleyici Periodontal Terapi (Bakım Programı): Başarıyla tamamlanan tedavinin ömür boyu kalıcı olması bu adıma bağlıdır. Hastanın risk durumuna göre 3, 4 veya 6 aylık periyotlarla yapılan düzenli kontrollerle hastalığın tekrarlaması kesin olarak engellenir.
Her bireyin bağışıklık sistemi, genetik yapısı ve sistemik arka planı farklıdır. Protokolümüzü planlarken; diyabet durumunuz, sigara kullanımınız, stres seviyeniz ve genetik yatkınlığınız gibi faktörleri denkleme dahil ederiz. Bilimsel verilerin ışığında, tamamen sizin biyolojinize uyarlanmış bu yaklaşım, tedavinin başarısını en üst seviyeye çıkarır.
Kaynakça/ İleri Okumalar
Sanz, M., et al. (2020). Treatment of stage I-III periodontitis - The EFP S3 level clinical practice guideline. Journal of Clinical Periodontology. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32383274/
Papapanou, P. N., et al. (2018). Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926490/